Ácido fólico

El folato tiene múltiples funciones en el organismo, pero interviene principalmente en la síntesis del ADN celular. Es por ello que la deficiencia de ácido fólico durante el embarazo puede asociarse a ciertos defectos congénitos del tubo neural (espina bífida, anencefalia, encefaloceles).

La deficiencia de ácido fólico es frecuente en mujeres embarazadas y en periodo de lactancia, consumo de alcohol, anemia hemolítica, mala alimentación, enfermedades que inhiben la absorción de ácido fólico, malabsorción y ciertos medicamentos.

La deficiencia de folato puede manifestarse como: glositis (lengua roja, hinchada y vellosa), síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal), anemia macrocítica, alteraciones neurocognitivas (depresión, deterioro cognitivo), hiperpigmentación irregular de la piel.

El ácido fólico se administra en diversas situaciones, a saber:

• Para el tratamiento de la deficiencia de ácido fólico (alcoholismo, trastornos de la absorción intestinal)
• Para el tratamiento de la macrocitopenia.
• para el tratamiento de la anemia macrocítica debida a la deficiencia de ácido fólico
• como tratamiento adyuvante en la anemia de Biermer
• como medida preventiva durante el embarazo y antes de la concepción

La dosis y duración de la administración dependen del tipo de enfermedad que estemos tratando o de si se administra de forma preventiva (durante el embarazo y antes de la concepción)

La dosis diaria habitual es de entre 5 y 15 mg de ácido fólico al día. Puede tomarse con las comidas o después de las comidas principales. La absorción no se ve influida por los alimentos.

Cuando se trata una anemia macrocítica, los niveles de hemoglobina pueden tardar varios meses en normalizarse. Sin embargo, es importante determinar la causa de la deficiencia (alcoholismo, mala absorción, gastritis atrófica)

El ácido fólico es extremadamente importante durante el embarazo, especialmente durante los primeros meses en los que tiene lugar la organogénesis fetal (periodo en el que se forman los órganos del feto), ya que interviene en la síntesis del ADN celular. La carencia de ácido fólico durante esta fase crítica suele estar asociada a defectos del tubo neural (espina bífida, anencefalia, encefalocele). Por ello, los médicos recomiendan tomar ácido fólico tanto en la fase preconcepcional (antes del embarazo) durante al menos 3 meses, como durante los 3 primeros meses de embarazo.

La dosis recomendada para este periodo es de 5 mg al día.

El ácido fólico tomado antes del embarazo ayuda a prevenir defectos congénitos: defectos del tubo neural. Si sufres infertilidad o tienes dificultades para quedarte embarazada, el ácido fólico no influye en la ovulación. Lo mejor es consultar a un médico para determinar la causa de la infertilidad.

Aunque tomar ácido fólico es seguro, se han notificado algunos efectos secundarios muy poco frecuentes, como reacciones alérgicas cutáneas, alteraciones del sueño e irritabilidad, dolor abdominal, náuseas y vómitos.

La toma de ácido fólico está contraindicada en casos de hipersensibilidad al ácido fólico o a cualquiera de los excipientes, en personas con neoplasia, excepto en casos asociados a anemia megaloblástica por deficiencia de ácido fólico, y en anemias de origen desconocido.

El consumo crónico de alcohol se asocia con la deficiencia de ácido fólico, por lo que es preferible no consumir alcohol durante y después del tratamiento con ácido fólico.

El consumo crónico de alcohol se asocia con la deficiencia de ácido fólico.

Los medicamentos de la clase de los inhibidores de la acidez gástrica reducen la absorción intestinal del ácido fólico (al disminuir el pH intestinal), por lo que se recomienda administrar los comprimidos de ácido fólico al menos 2 horas antes de tomar inhibidores de la acidez gástrica.