Loperamid

Le lopéramide agit au niveau de la paroi intestinale, où il réduit son mouvement vers l'avant, ce qui prolonge la durée du transit et favorise la réabsorption de l'eau et des électrolytes. De plus, le chlorhydrate de lopéramide augmente le tonus du sphincter anal (le muscle qui contracte l'anus), ce qui atténue la sensation d'incontinence et le besoin d'aller à la selle.

Le lopéramide est absorbé en très petites quantités dans le sang.

Le lopéramide est recommandé dans le traitement symptomatique de la diarrhée aiguë et dans le traitement de l'aggravation de la diarrhée chronique.

Le chlorhydrate de lopéramide n'est pas recommandé pour le traitement des patients atteints de RCHU aiguë (colite ulcéreuse), de dysenterie aiguë (qui se manifeste par des selles sanglantes et de la fièvre), d'entérocolite bactérienne causée par Salmonella, Shigella ou Campylobacter, ou chez qui une colite pseudomembraneuse a été diagnostiquée après l'administration d'antibiotiques à large spectre.

Le chlorhydrate de lopéramide agit en inhibant le péristaltisme intestinal (mouvement de l'intestin), c'est pourquoi il ne doit pas être utilisé en cas d'iléus, de mégacôlon et de mégacôlon toxique.

En outre, le traitement par le chlorhydrate de lopéramide n'est pas recommandé chez les patients présentant une hypersensibilité et une allergie à la substance active ou aux excipients.

Tous les produits à base de chlorhydrate de lopéramide (Imodium, Lopegen, Loperamid Slavia) doivent être évités chez les femmes enceintes, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, car il n'existe pas de données suffisantes pour ce groupe de patients.

Le lopéramide et les préparations similaires (Imodium, Loperamid Slavia, Lopegen, Loperamid Solacium) sont excrétés en très petites quantités dans le lait maternel, mais il est conseillé d'éviter de prendre ces préparations pendant l'allaitement.

Les capsules ou comprimés de lopéramide de 2 mg (Loperamide Slavia, Lopegen, Loperamide Laropharm) peuvent être donnés aux enfants à partir de 12 ans.

Pour les enfants à partir de 2 ans, la solution buvable de lopéramide 1mg/5ml peut être administrée, mais le dosage et le mode d'administration peuvent varier en fonction de l'âge.

Selon le degré de gravité, il peut être nécessaire de compléter le traitement par des sels de réhydratation orale.

En cas de diarrhée aiguë, une dose initiale de 4 mg (correspondant à 2 comprimés/capsules de lopéramide) est recommandée, suivie d'un comprimé de 2 mg après chaque selle diarrhéique.

En cas de diarrhée chronique, une dose initiale de 4 mg (correspondant à 2 gélules/comprimés de lopéramide) par jour est recommandée, la dose devant être adaptée jusqu'à l'obtention de 1 à 2 selles solides par jour, cet objectif étant souvent atteint avec des doses comprises entre 2 et 12 mg (correspondant à 1 à 6 comprimés/capsules).

Enfants de plus de 12 ans

Les gélules peuvent être ingérées. En cas de diarrhée aiguë, la posologie est similaire à celle des adultes. En cas de diarrhée chronique, une dose initiale de 2 mg/jour est recommandée, suivie d'un ajustement de la dose de Loperamid Diarrhoe jusqu'à l'obtention de 1 à 2 selles solides/jour.

Il est également possible d'administrer des solutions orales de 1mg/ 5ml. En cas de diarrhée aiguë, la posologie est similaire avec 4 mg (correspondant à 20 ml de solution orale), suivie d'une nouvelle administration de 2 mg (10 ml de solution orale) après chaque selle diarrhéique. En cas de diarrhée chronique, le lopéramide en solution orale est recommandé à une concentration de 2 mg (10 ml d'équivalent) 1 à 3 fois par jour.

Enfants âgés de 6 à 11 ans

Seules les solutions orales doivent être administrées. La dose initiale recommandée est de 2 mg (10 ml de solution orale), suivie d'une nouvelle administration de lopéramide à une concentration de 1 mg (5 ml de solution orale) après chaque selle diarrhéique. En cas de diarrhée chronique, la posologie est similaire chez les enfants de plus de 12 ans.

Pour les enfants âgés de 9 à 11 ans, la dose quotidienne maximale est de 6 mg (30 ml d'équivalent), pour les enfants âgés de 6 à 8 ans, la dose maximale de lopéramide contre la diarrhée est de 4 mg (20 ml),

Enfants âgés de 2 à 5 ans

Le lopéramide ne doit être administré que sur conseil d'un médecin.

Le choix entre le lopéramide et la furazolidone dépend du type de diarrhée. Le lopéramide est également indiqué pour les diarrhées non infectieuses.

La différence entre le lopéramide et l'Imodium réside dans la désignation du produit. L'Imodium est une préparation générique (similaire à Loperamid Slavia, Lopegen, Loperamid Solacium, Enterium en capsules, etc.), mais la substance active est toujours le lopéramide.