Bromelan

Bromelan is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten, verpakt in dozen met 30 stuks. Deze farmaceutische vorm maakt een gemakkelijke toediening en een gecontroleerde afgifte van de actieve ingrediënten in de darmen mogelijk, dankzij de aanwezigheid van een maagsapresistente film, die de bromelaïne beschermt tegen de maagzuur.

Bromelan is geïndiceerd als hulpmiddel bij de ondersteuning van de functie van de neusbijholten, met name bij acute of chronische ontstekingen van het neusslijmvlies, zoals:

• sinusitis (acuut of recidiverend);
• rhinosinusitis;
• allergische rhinitis gepaard gaande met neusverstopping en aanhoudende afscheiding;
• postoperatief bij KNO-ingrepen (bijv. sinusdrainage), om oedeem te verminderen en genezing te versnellen;
• ondersteuning van de immuunfunctie en vermindering van oxidatieve stress geassocieerd met luchtweginfecties.

Vlierbloesemextract en rutoside hebben een complementaire rol in de formule van Bromelan en ondersteunen de gezondheid van de sinussen en het immuunsysteem. Vlierbloesem heeft immuunstimulerende, ontstekingsremmende en zweetdrijvende eigenschappen, terwijl rutoside (een natuurlijke flavonoïde) antioxiderende en vaatbeschermende effecten heeft. 

De aanbevolen dosering verschilt naargelang de leeftijd:

• Kinderen ouder dan 6 jaar: 1 tablet per dag;
• Volwassenen: 1 tot 2 tabletten per dag.

De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zonder te kauwen, en tussen de maaltijden worden ingenomen om de opname van bromelaïne te maximaliseren.

Het gebruik van Bromelan is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

• Bekende overgevoeligheid voor bromelaïne, ananas of een van de hulpstoffen van het product;
• Zwangerschap en borstvoeding, bij gebrek aan voldoende gegevens over de veiligheid van het gebruik;
• Stollingsstoornissen of antistollingsbehandelingen, vanwege het mogelijke plaatjesaggregatieremmende effect van bromelaïne.

Het wordt aanbevolen om het gebruik in combinatie met voedsel te vermijden, omdat bromelaïne het meest effectief werkt in een neutrale of licht alkalische omgeving, zonder concurrentie van andere eiwitten in voedsel.

Bij chirurgische ingrepen moet het product 2 weken voor de ingreep worden gestaakt om mogelijke interacties met de bloedstolling te voorkomen.

Bromelan wordt over het algemeen goed verdragen. In sommige gevallen kunnen echter lichte tot matige bijwerkingen optreden, zoals:

• Spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, epigastrisch ongemak, opgeblazen gevoel;
• Allergische huidreacties: huiduitslag, jeuk, netelroos;
• Stollingsstoornissen: neus- of tandvleesbloedingen, in zeldzame gevallen;
• Hoofdpijn of duizeligheid.

Als er ongewone symptomen optreden, moet het gebruik worden gestaakt en wordt medisch advies ingewonnen.

Bromelaïne kan een wisselwerking hebben met bepaalde geneesmiddelen:

• Orale anticoagulantia (bijv. warfarine), plaatjesaggregatieremmers (bijv. aspirine): verhoogd risico op bloedingen;
• Antibiotica (bijv. amoxicilline, tetracycline): bromelaïne kan de absorptie en werkzaamheid ervan verhogen;
• Sedativa (benzodiazepinen, barbituraten).

Er zijn geen significante interacties met voedingsmiddelen gemeld, maar het wordt aanbevolen om gelijktijdige inname met maaltijden te vermijden om de biologische beschikbaarheid van het enzym te behouden.

Bij toediening van hogere dan de aanbevolen doses kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Maag- en darmklachten: diarree, misselijkheid, buikpijn;
• Bloeding (bij gebruik in combinatie met anticoagulantia);
• Huiduitslag of allergische reacties.

De behandeling bestaat uit het staken van de toediening en het toepassen van een symptomatische behandeling. 

Om de stabiliteit van de actieve ingrediënten en de werkzaamheid van het product te behouden, moet Bromelan worden bewaard op een droge en donkere plaats, beschermd tegen vocht en direct licht, bij kamertemperatuur (15-25 °C), uit de buurt van warmtebronnen en buiten het bereik van kleine kinderen. Gebruik het product niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

• PubMed, Penetratie van bromelaïne in het bloed en het neusslijmvlies bij patiënten met chronische rhinosinusitis
• WebMD, Bromelaïne
• Healthline, Bromelaïne
• PubMed, Eigenschappen en therapeutische toepassing van bromelaïne: een analyse