Psoriasi. Cause, sintomi e trattamento
Quasi il 2% della popolazione è affetto da questa condizione infiammatoria cronica, che sale all'11% nella popolazione scandinava e caucasica. È una patologia che può insorgere a qualsiasi età e colpisce sia uomini che donne. Si manifesta più comunemente nella terza decade di vita.
Fattori che sono stati associati allo sviluppo della psoriasi sono l'obesità, lo stress, il consumo di alcol, il fumo, le infezioni virali, la tonsillite streptococcica e alcuni farmaci come i beta-bloccanti (usati per trattare l'ipertensione). In circa un terzo dei casi, fattori genetici possono portare a un problema immunitario. Spesso, nella famiglia di persone affette da psoriasi, troviamo anche altri membri affetti dalla malattia.
Le aree del corpo colpite dalla psoriasi sono le più diverse, con sintomi leggermente differenti.
Che cos'è la psoriasi?
La psoriasi è una patologia dermatologica cronica causata da una moltiplicazione anomala delle cellule della pelle, che nelle forme più avanzate della malattia porta alla formazione di placche squamose spesse e biancastre sulla pelle.
Per capire meglio, le cellule dello strato epidermico maturano e crescono in circa 28-30 giorni. Nella psoriasi questo tempo di crescita può essere anche di 2-3 giorni per lesioni specifiche, poiché il processo di divisione cellulare può essere 15 volte più veloce.
In base a numerosi fattori e criteri, le lesioni variano nell'aspetto, a seconda del sesso, dell'età, del luogo in cui si è verificato il primo attacco, ecc.
Purtroppo, in circa l'80% delle persone affette da questa malattia, le placche di psoriasi possono irritarsi e infettarsi.
Se non trattate, queste lesioni sviluppano una struttura cutanea spessa e squamosa. Con il tempo possono assumere tonalità argentee, bianche o rosso vivo.
Queste placche possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, ma le più comuni sono le aree di psoriasi del cuoio capelluto, del ginocchio, del gomito e delle unghie.
La malattia ungueale psoriasica colpisce circa il 50% dei pazienti che sviluppano la psoriasi. Se le unghie si corrodono, iniziano a staccarsi dal letto ungueale o cambiano colore assumendo una tonalità giallo-arancione, può essere un sintomo di artrite psoriasica.
Cause della psoriasi
I progressi genetici e i progressi tecnologici purtroppo non ci danno informazioni complete sulle cause della psoriasi. Da fattori genetici, stile di vita, dieta, stress, sono molti i fattori intrinseci ed estrinseci che possono scatenare la psoriasi. Tutti i pazienti affetti da psoriasi presentano alcune caratteristiche comuni, come disturbi immunologici, ormonali e metabolici.
È stato possibile, tuttavia, raggruppare i più importanti fattori scatenanti della psoriasi o gli elementi di aumento del rischio precoce di questa malattia della pelle.
- l'ansia, lo stress possono scatenare e mantenere la malattia, ma il rischio aumenta con l'età, il segmento più suscettibile è quello tra i 30-45 anni;
- fattori infettivi: le infezioni otorinolaringoiatriche (sinusiti, tonsilliti, otiti croniche) possono creare un terreno di coltura per la psoriasi e alterare la funzione del sistema immunitario, soprattutto nei bambini, in circa il 30% dei casi;
- il fumo e l'alcol influenzano negativamente il decorso della malattia, e i fumatori e gli alcolisti hanno forme più gravi della malattia;
- clima secco e freddo (l'incidenza della psoriasi è più alta nei paesi del nord);
- piccoli traumi, soprattutto a livello periungueale, a seguito di pedicure e manicure aggressivi, possono mantenere la patologia;
Sintomi della psoriasi
- Pelle squamosa rossa, ben definita e perlacea, che appare in modo simmetrico, principalmente in alcune aree - ginocchia, gomiti, cuoio capelluto, intercorpo, a volte su braccia, tronco e gambe;
- Pelle secca, pruriginosa e screpolata che può sanguinare;
- Numerose, piccole, rosse, chiazze squamose diffuse su braccia e gambe (psoriasi gutatum);
- Aree della pelle piene di pustole o di brufoli (psoriasi pustolosa);
- Aree lisce di pelle rossa e infiammata nelle pieghe delle ascelle, nei glutei, nell'area inguinale, sotto il seno e nell'area genitale (psoriasi inversa);
- Unghie dentellate, ispessite e con rientranze puntuali;
Tipi di psoriasi
In base alla sede e all'età, si distinguono diverse forme cliniche della malattia. A volte la malattia può portare a gravi blocchi articolari e generare forme gravi. Può persino portare alla morte a causa di infezioni e complicazioni che compaiono sulla superficie cutanea.
Psoriazis gutos
Si manifesta più frequentemente nella fascia di età inferiore ai 30 anni. È caratterizzata dalla comparsa di papule simili a gocce sulle braccia, sul tronco, sul cuoio capelluto e sulle gambe.
Psoriazis pustulosus
Tipo raro di psoriasi caratterizzato dalla comparsa di chiazze che ricoprono piccole aree come le mani, i piedi, o che si diffondono in aree più ampie del corpo.
Psoriasi di ritorno
Il tipo di psoriasi che colpisce prevalentemente la zona genitale, la pelle sotto le ascelle e sotto il seno. Questo tipo di psoriasi è più comune nelle persone in sovrappeso e si aggrava con il sudore e lo sfregamento.
Psoriasi eritrodermica
Il tipo più raro di psoriasi. Le scottature solari sono di solito il fattore scatenante.
Artrite psoriasica
L'artrite psoriasica provoca l'irregolarità e lo scolorimento delle unghie e l'infiammazione e il dolore delle articolazioni. Ha molto in comune con l'artrite, ma comporta anche uno scolorimento malsano e la comparsa di formazioni in alcune aree del corpo.
Psoriasi nei bambini
La psoriasi può colpire i bambini fin dal periodo neonatale. Può iniziare già a 3 mesi, con danni all'area del pannolino, e può diffondersi in papule eritematose. Nei bambini le lesioni compaiono anche sul viso, a differenza della psoriasi degli adulti.
Diagnosi
Quali esami si fanno per la psoriasi?
Per la maggior parte, un dermatologo esperto è in grado di riconoscere le lesioni tipiche della psoriasi senza ulteriori test. Nella psoriasi cronica grave che non risponde al trattamento, può essere necessaria una biopsia della lesione, per iniziare un trattamento biologico o per escludere altre condizioni nelle forme atipiche.
Trattamento della psoriasi
La psoriasi, essendo una malattia cronica con frequenti ricadute, richiede un trattamento a lungo termine. Il trattamento della psoriasi mira a rallentare la crescita delle cellule, a ridurre l'infiammazione locale e a rimuovere le placche cutanee già formate.
Ci sono diversi tipi di trattamento della psoriasi:
- Trattamento del tema
- Farmaci sistemici
- Light therapy
- Trattamento del tema
Si tratta di creme e unguenti per la psoriasi che vengono applicati sulla pelle. Vengono utilizzate nelle forme lievi e moderate della malattia e possono persino portare a un'apparente guarigione della psoriasi.
Per esempio Xemose, Psoriane, Keratosane 30.
Si utilizzano anche pomate con retinoidi, corticosteroidi, acido salicilico.
Farmaci sistemici
I pazienti con forme moderate e gravi della malattia che non rispondono al trattamento topico della psoriasi avranno bisogno di farmaci orali. Nella maggior parte dei casi questi farmaci hanno effetti collaterali, quindi possono essere somministrati solo su consiglio del medico. Tra questi: metotrexato, ciclosporine, retinoidi orali.
Luce terapia
La terapia della luce utilizza speciali lampade UV e la luce naturale. La luce solare ha la proprietà di inattivare i leucociti iperattivi che attaccano le cellule sane della pelle e ne provocano la replicazione caotica.
La malattia deve essere tenuta sotto controllo per tutta la vita, alcuni lo fanno utilizzando lo stesso trattamento, mentre altri devono variare i metodi di cura.
Trattamento naturopatico della psoriasi
Un'alimentazione squilibrata non può influenzare lo sviluppo della psoriasi, ma l'adozione di una dieta sana è piuttosto benefica. Le spezie piccanti sono controindicate nella psoriasi, poiché aggravano i sintomi della malattia e mantengono l'infiammazione nell'organismo. È necessario evitare il consumo di alcol, il fumo, i traumi e l'obesità. È necessario ridurre il livello di ansia, stress e rabbia, poiché la psoriasi tende a peggiorare in caso di stress mentale e fisico.
La psoriasi è una patologia cutanea cronica multifattoriale con un forte impatto sulla qualità di vita dei pazienti, che richiede un approccio attento e una buona interazione tra il paziente e il dermatologo per raggiungere quell'obiettivo comune, i periodi più lunghi senza ricadute.
