Expectorants (OTC)

La toux provoque des troubles qu'il est difficile de ne pas remarquer, même en l'absence d'autres symptômes caractéristiques du rhume ou de la grippe. Les médicaments expectorants aident à diluer les sécrétions bronchiques et à les évacuer par la toux.

Les médicaments expectorants. Que sont-ils?

Les médicaments expectorants sont un groupe de médicaments qui provoquent une fluidification des crachats par différents mécanismes : d'une part, ils peuvent augmenter l'activité des glandes bronchiques, ils peuvent agir en modifiant la composition physique et/ou chimique des crachats, ou ils peuvent agir en renforçant les mécanismes physiologiques d'expulsion des crachats des voies respiratoires (mouvements tels que le péristaltisme bronchiolaire ou le mouvement des cils vibratiles), ils empêchent la formation de nouveau mucus.

Quels sont les types d'expectorants

Selon leur mode d'action, les expectorants peuvent être des stimulants de la sécrétion (augmentent l'activité sécrétoire des glandes bronchiques) ou des expectorants. Les préparations stimulantes des sécrétions peuvent être des préparations à base de plantes (la plus utilisée est Ipecacuanhae radix, saponines), des sels ou des huiles essentielles (à action antiseptique, dont certaines ont également une action spasmolytique, la plus étudiée étant l'huile de thym).

Les expectorants les plus connus et les plus utilisés sont la bromhexine, l'ambroxoul et l'ACC. Les expectorants mucolytiques (ou sécrétolytiques) agissent en diluant et en éliminant les sécrétions bronchiques, qui sont ensuite évacuées par la toux.

Pourquoi les médicaments expectorants sont recommandés

Les médicaments expectorants sont indiqués dans diverses infections respiratoires qui se manifestent par la formation de sécrétions denses et visqueuses qui ne peuvent être évacuées ni par le réflexe de toux ni par les mouvements des cils présents dans l'épithélium bronchique (toux sèche) : bronchite aiguë ou en cas d'aggravation d'une bronchite chronique, trachéobronchite, asthme bronchique, pneumonie, aggravation de BPCO ou d'asthme, etc.

Comment prendre des médicaments expectorants

Il existe une très large gamme de médicaments ayant un effet expectorant. Prenez toujours vos médicaments expectorants comme votre médecin vous le recommande ou comme indiqué sur la notice d'emballage.

N'oubliez pas que les médicaments expectorants agissent sur la muqueuse bronchique, mais qu'un réflexe de toux est nécessaire pour expulser les crachats, c'est pourquoi la prudence est de mise en cas de prise simultanée de médicaments antitussifs et d'expectorants.

Médicaments expectorants

Il existe un très grand choix de médicaments expectorants avec différentes formes d'administration, comme les gouttes, les sirops, les comprimés, la poudre. Il faut savoir que les médicaments expectorants de type sécrétoire ont en général une efficacité limitée, de sorte que la prise de ce type de préparations nécessite un test (une préparation donnée peut être efficace ou non sur vous) et du temps pour soulager les symptômes.

Médicaments expectorants pour adultes

Préparations mucolytiques : ACC est de l'acétylcystéine et est disponible en pharmacie ou dans les pharmacies en ligne sous forme de gélules, de comprimés effervescents, de poudre, de capsules ou de sachets (ACC citron et miel). Ils peuvent être pris par les enfants et les adultes de plus de 14 ans. Bromhexine Slavia, Bromhexine Labormed, Bromexine Laropharmșamd contiennent du chlorhydrate de bromhexine pour fluidifier les sécrétions bronchiques d'origine végétale provenant des feuilles de la plante Adhatoda vasica. Ambroxol 30 mg Vim Spectrum ou Ambroxol Egis Pharmaceutical est un autre médicament sécrétolytique (qui dissout le mucus) qui facilite l'expectoration en diluant le mucus bronchiolaire.

Préparations à base de plantes et d'huiles: Elles ont généralement un effet stimulant sur les sécrétions bronchiques, mais souvent à un degré moindre. Elles existent également sous différentes formes d'administration, notamment sous forme de gouttes (Hedelix Tropfen 20 ml Krewel Meuselbach). Bien que l'on décrive classiquement une puissance plus faible de cette classe, cela ne signifie pas qu'elles ne sont pas efficaces et qu'elles peuvent conduire à un soulagement des symptômes. En raison de la variabilité très individuelle, on achète parfois plusieurs préparations de ce type avant de découvrir celle qui convient.

Sirops anti-inflammatoires pour enfants

Sirops mucolytiques : ACC Junior Sirup contient de l'acétylcystéine, qui peut être donnée aux enfants à partir de 2 ans. Ambroxol solution buvable 0,3% est un sirop à action mucolytique qui peut être administré à des doses adaptées aux enfants de moins de 2 ans.

Autres médicaments expectorants pour les enfants

Les enfants peuvent également prendre des médicaments sous forme de sachets de poudre (ACC junior 100 sachets) ou de gouttes (Bromhexine-T 2mg/ml)

Au cours d'un traitement par expectorants

Durée du traitement par expectorants

En général, l'France suit les protocoles de prescription internationaux (européens). En général, il est recommandé de consulter le médecin après une période de 5 à 7 jours après le début du traitement avec un expectorant si les symptômes ne sont pas soulagés.

Association avec d'autres médicaments

L'association de ce groupe de médicaments avec des antitussifs est particulièrement contre-indiquée car, d'une part, les expectorants ont besoin du réflexe naturel de la toux pour éliminer le mucus et, d'autre part, il existe un risque de blocage de la sécrétion au niveau bronchique. En général, la consommation d'alcool pendant le traitement avec différents médicaments peut augmenter le risque d'effets secondaires, c'est pourquoi elle n'est pas recommandée. Vous trouverez dans les notices des médicaments des précautions et contre-indications spécifiques.