Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des dilatations variqueuses des veines de l'anus et du rectum qui, avec le temps, augmentent de volume et peuvent provoquer une gêne, des douleurs et un gonflement. La maladie hémorroïdaire est une affection fréquente chez les adultes qui peut passer inaperçue pendant longtemps avant que des symptômes évidents n'apparaissent.

Les principaux types d'hémorroïdes & selon leur localisation et leur degré

Les hémorroïdes sont classées selon leur localisation, qui peut être interne ou externe :

• Les hémorroïdes internes se trouvent à l'intérieur du rectum et ne provoquent pas de symptômes aussi désagréables que les hémorroïdes externes. Elles peuvent saigner, mais ne sont généralement pas douloureuses.
• Les hémorroïdes externes se forment à l'extérieur du rectum, ont de nombreuses terminaisons nerveuses et peuvent être très douloureuses lorsqu'elles grossissent et enflent.

Les hémorroïdes sont également classées en fonction de leur degré de développement. Les stades de la maladie hémorroïdaire sont numérotés de 1 à 4, à savoir :

• Statut 1 &ndash ; hémorroïdes internes qui ne se prolongent pas, c'est-à-dire qui ne sortent pas à l'extérieur par l'anus;
• Grade 2 &ndash ; hémorroïdes qui peuvent saillir après la défécation, mais qui reviennent spontanément vers l'intérieur sans intervention;
• Grade 3 &ndash ; hémorroïdes qui tombent à l'effort (défécation, toux, etc.) mais qui peuvent revenir &ndash si manuellement  
• Grade 4 Hémorroïdes internes qui se prolongent en permanence en dehors de l'anus

Les causes des hémorroïdes sont liées à l'âge et au mode de vie

Les principaux facteurs qui contribuent aux hémorroïdes sont :

• Înainisation &avec l'âge : le tissu musculo-fibreux élastique, qui soutient de manière optimale les dilatations des veines ano-rectales, dégénère &avec le temps;
• Hérédité : la tendance à souffrir d'hémorroïdes peut être liée à des facteurs familiaux;
• Grossesse et travail : Les hémorroïdes se développent souvent pendant la grossesse, mais aussi pendant l'accouchement ou peu après;
• Troubles du transit intestinal : aussi bien la constipation chronique que la diarrhée chronique;
• La pratique de certains sports : équitation, cyclisme, moto, etc.
• Consommation excessive d'épices et d'alcool, de tabac et de cigarettes;
• L'obésité.

Les symptômes des hémorroïdes sont intermittents, în mais ont tendance à s'aggraver îavec le temps

Les hémorroïdes peuvent souvent provoquer des symptômes gênants et parfois des complications.

Les symptômes les plus courants sont :

• Démangeaisons et prurit dans la région anale;
• Douleurs ou pressions qui s'aggravent en position assise;
• Douleurs d'intensité variable ;
• Gonflement (sang rouge clair à l'extrémité du siège).

Les symptômes ne sont pas présents de façon continue, de sorte que des périodes sans les symptômes habituels alternent avec des périodes d'aggravation de la pathologie et l'apparition de ce que l'on appelle des crises hémorroïdaires.

Les hémorroïdes peuvent entraîner des complications

La plupart du temps, la progression de la maladie hémorroïdaire se poursuit sans qu'un traitement adéquat soit mis en place.

&En outre, la probabilité de complications telles que le prolapsus ou l'étranglement hémorroïdaire, la thrombose et la thrombophlébite hémorroïdaire, qui nécessitent une intervention d'urgence, augmente.

Mesures préventives - une bonne alimentation et l'évitement des facteurs prédisposants

Une partie importante de la prévention consiste à adopter une alimentation hygiénique, à éviter les épices, à réduire la consommation d'alcool et d'autres boissons excitantes (café, thé noir, etc.) et à arrêter de fumer.

L'alimentation doit être riche en fibres et le corps doit être bien hydraté.

Les autres habitudes qui peuvent aider sont :

• Éviter de rester longtemps assis ou debout
• Maintenir un transit intestinal régulier et éviter l'amertume des selles;
• Faire du sport de façon modérée;
• Maintenir un poids optimal;

Le traitement des hémorroïdes dépend de leur stade

&Au stade précoce, différents médicaments anti-hémorroïdes tels que les veinotoniques, les pommades, les crèmes, les suppositoires anti-hémorroïdes et un régime anti-constipation sont recommandés pour soulager les symptômes.

Pour les stades avancés, on utilise aujourd'hui différentes procédures modernes, telles que :

• Ligature de bande;
• Sclérothérapie/Cryothérapie;
• Photothermocoagulation;
• Thérapie par ondes radiofréquences;
• Hémoroïdectomie par agrafage;

Diversité de choix îen pharmacie

Pour le traitement conservateur des hémorroïdes, qui n'est efficace qu'au stade initial, les pommades, crèmes et gels sont le premier choix, car ils sont faciles à appliquer et soulagent les symptômes. Des préparations telles que Proctosan, Procto-Glyvenol, Proctinum, Proctoliz Med et d'autres contiennent des ingrédients aux effets anesthésiques locaux, décongestionnants, anti-inflammatoires et réparateurs. Certaines formules peuvent également contenir de l'hydrocortisone avec une action rapide et efficace, mais celles-ci ne sont pas recommandées pour plus de 7 jours sans prescription médicale.

Les suppositoires contre les hémorroïdes sont également très appréciés. Proctosan, Procto-Glyvenol, Proctinum n'en sont que quelques exemples. Leur composition est généralement similaire à celle des pommades.

Dans le cadre du traitement conservateur, on utilise également des médicaments anti-hémorroïdes sous forme de pilules comme Detralex, Troxevasin, Devaricid. Leur action consiste à augmenter le tonus veineux et à normaliser la circulation sanguine.

Comment agissent les médicaments anti-hémorroïdes?

Selon les substances qu'ils contiennent, les médicaments anti-hémorroïdaires peuvent être répartis en plusieurs classes :

Les médicaments à base de plantes.
• Analgiques
• Anti-inflammatoires
• Curatif
• Génotonique
• Antibactérien, etc.

Une préparation peut avoir une formule complexe avec des principes actifs de plusieurs classes et avoir la capacité d'exercer plusieurs effets.

Du point de vue de la voie d'administration, les préparations telles que les crèmes, les pommades, les gels et les suppositoires n'ont qu'un effet local et de courte durée. Elles agissent exclusivement à l'endroit où elles sont appliquées et ne passent pas dans la circulation sanguine.

A l'inverse, les médicaments administrés par voie orale ont un effet systémique et agissent au niveau des troubles de la circulation veineuse. Ces médicaments font toutefois l'objet d'un certain nombre de contre-indications et de précautions, de sorte qu'ils ne doivent pas être utilisés sans avis médical.

Le traitement optimal à moyen et long terme contre les hémorroïdes ne peut être choisi qu'en fonction du diagnostic de chaque patient et des symptômes qui se manifestent. L'automédication et l'évitement de la consultation médicale en cas de symptômes persistants peuvent être extrêmement dangereux.