Pré-ménopause & ménopause

Qu'est-ce que la ménopause ?

La ménopause est un processus physiologique normal qui survient chez les femmes qui n'ont pas eu de règles pendant 12 mois consécutifs. Elle est définie comme l'absence durable de menstruations mensuelles en l'absence de pathologies gynécologiques ou endocrinologiques évidentes. La ménopause survient généralement entre 45 et 55 ans, mais peut également survenir avant ou après cet âge. Il existe de nombreux facteurs qui déterminent le début de la ménopause, de la présence de facteurs génétiques à la santé des ovaires.

La ménopause s'installe progressivement à mesure que les ovaires et le corps vieillissent et que la production d'hormones reproductrices féminines (œstrogènes et leurs dérivés) diminue. La ménopause correspond à la perte des follicules ovariens actifs, les structures qui produisent et libèrent l'ovule, la cellule sexuelle à partir de laquelle un embryon est créé après la fécondation. Dans certains cas, la ménopause ne se produit pas naturellement, mais est provoquée par des maladies gynécologiques qui endommagent ou détruisent gravement les ovaires, par l'ablation chirurgicale des ovaires, par la radiothérapie pelvienne ou par l'arrêt du fonctionnement des ovaires par une hormonothérapie.

Quels sont les symptômes de la ménopause?

Le principal symptôme de la ménopause est la dérégulation des menstruations mensuelles, avec une diminution de la fréquence des règles et de la quantité de sang éliminée pendant les menstruations. Les symptômes sont généralement plus prononcés lorsque la ménopause survient soudainement, et les maladies qui affectent la santé des ovaires ou certaines habitudes malsaines, comme le tabagisme, augmentent l'intensité et la durée des symptômes. Les symptômes les plus fréquemment associés à la ménopause sont:

• Gain de poids
• maux de tête
• Troubles du sommeil (insomnie)
• Dépression, anxiété
• Difficultés de concentration
• Problèmes de mémoire
• Sécheresse vaginale
• diminution de la libido ou rapports sexuels douloureux
• Sécheresse de la peau
• chute excessive de cheveux
• Tensions excessives des seins
• mouvements fréquents de la miction
• infections urinaires répétées
• diminution de la masse musculaire et prédisposition aux fractures

Qu'est-ce que la préménopause?

La préménopause ou "transition vers la ménopause" peut commencer huit à dix ans avant la ménopause, lorsque les ovaires produisent progressivement moins d'œstrogènes. Pendant cette période, les règles deviennent irrégulières, c'est-à-dire qu'elles peuvent être absentes ou retardées pendant un ou plusieurs mois, et le flux menstruel peut devenir plus ou moins important. La préménopause débute généralement après le milieu de la quarantaine, mais chez certaines femmes, elle peut commencer avant l'âge de 40 ans.

Quels sont les symptômes de la préménopause?

En règle générale, les premiers symptômes de la préménopause sont l'agitation, l'irritabilité avec des changements brusques d'affect, l'intolérance à la chaleur, les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. D'autres signes sont la prise de poids, les douleurs thoraciques, les ballonnements et les troubles du transit intestinal. Ces signes peuvent être uniques ou multiples et s'intensifier avec le début de la préménopause et l'apparition de troubles hormonaux.

Par définition, les signes évidents de la préménopause sont une dérégulation de la durée et de la régularité du cycle menstruel, associée à l'apparition d'un syndrome prémenstruel totalement différent. La préménopause est également associée à une baisse de la fertilité due au déclin des ovaires et au vieillissement.

Traitement des symptômes de la ménopause

À la ménopause, le corps subit d'importants changements hormonaux et la quantité d'œstrogènes et de progestérone diminue drastiquement. Une hormonothérapie peut reconstituer le taux de ces hormones et contribuer à atténuer les symptômes tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes ou les sautes d'humeur. Elle est également utilisée comme mesure préventive contre l'ostéoporose.

Il existe deux principaux types d'hormonothérapie :

• Thérapie combinée aux œstrogènes et à la progestérone, utilisée chez les femmes dont l'utérus est intact
• Thérapie œstrogénique utilisée après une hystérectomie. Les œstrogènes sont généralement prescrits à faible dose et peuvent être administrés sous forme de pilule ou de patch, mais aussi de crème, d'anneau vaginal, de gel ou de spray

Pour soulager les symptômes légers de la ménopause de manière naturelle, vous pouvez modifier votre mode de vie :

• Maintenez votre poids corporel dans des limites normales et faites 30 minutes de sport modéré par jour. Le sport augmente votre niveau d'énergie, vous aide à mieux dormir et améliore votre humeur.
• Consommez des suppléments de calcium, de vitamine D et de magnésium pour réduire le risque d'ostéoporose et améliorer votre niveau d'énergie et la qualité de votre sommeil. Des traitements à base de plantes et de compléments alimentaires à base de vitamine E, de mélatonine, de soja et de graines de lin peuvent également aider à soulager les symptômes de la ménopause. 
• Si vous souffrez de dépression, d'anxiété, de tristesse ou de troubles du comportement, vous devriez en parler à un psychologue. Vous devriez également parler ouvertement de vos troubles à des membres de votre famille ou à des amis et leur faire part de vos besoins afin qu'ils puissent vous aider. Il peut également être utile de pratiquer des techniques de relaxation et de respiration comme le yoga ou la méditation.
• Arrêtez de fumer et évitez le tabagisme passif, qui peut aggraver les symptômes.
• Réduisez votre consommation d'alcool, qui peut entraîner des problèmes de santé pendant la ménopause.
• Conservez votre chambre à coucher au frais et évitez les couvertures épaisses si vous souffrez de sueurs nocturnes. Portez des vêtements amples, surtout la nuit et lorsque les températures sont élevées, pour atténuer les bouffées de chaleur.

Médicaments pour le traitement de la ménopause

Pour contrer les effets des troubles hormonaux de la ménopause, pallier certaines carences vitaminiques et éviter l'apparition de complications liées à l'installation de la ménopause (ostéoporose, obésité, maladies cardiaques chroniques), les spécialistes recommandent une substitution hormonale à l'aide de médicaments et de compléments alimentaires.

Les médicaments recommandés pour soutenir le corps féminin pendant la ménopause sont :

• Médicaments naturels, sans ordonnance - ils contiennent des phytoestrogènes, des hormones œstrogènes naturelles, dont l'efficacité varie en fonction des caractéristiques particulières de la femme
• Les substituts hormonaux fabriqués en pharmacie et soumis à prescription médicale - œstrogènes et progestatifs administrés uniquement sur prescription médicale et qui ont un effet positif sur le corps en soutenant l'état de santé général, la tonicité mentale et la libido, même après le début de la ménopause
• Complément alimentaire avec des vitamines et des minéraux - remplit les réserves et les besoins quotidiens en nutriments pour un fonctionnement normal du corps, pour prévenir l'ostéoporose (vitamine D3 et calcium) et le vieillissement des tissus (sélénium, zinc, vitamines A, C, E, resvératrol, etc.)

Les meilleurs médicaments pour la ménopause

Selon les études, les médicaments les plus efficaces pendant la ménopause sont ceux qui soutiennent la santé du corps en fonction des particularités clinico-biologiques et des antécédents médicaux de la femme. Les hormones de substitution ne devraient être administrées qu'après un dépistage des cancers et uniquement sur recommandation du gynécologue.