Dulcosoft

Dulcosoft est disponible sous deux formes pharmaceutiques principales, toutes deux adaptées à différentes catégories de patients :

• Dulcosoft poudre pour solution buvable – présenté en sachets de 10 g de macrogol 4000. Le contenu du sachet se dissout dans un verre d'eau, de thé ou de jus (environ 150 ml). L'emballage contient 10 sachets. Cette forme est indiquée pour les adultes et les enfants de plus de 8 ans.
• Dulcosoft solution buvable 100 ml – réservée aux adultes et aux enfants de plus de 6 mois, ce qui en fait une option pratique en pédiatrie. La solution n'a pas de goût intense et peut être administrée directement ou diluée dans de l'eau ou du jus.

Les deux formes ont l'avantage d'être sans sucre, sans gluten et sans sodium, ce qui les rend adaptées aux patients diabétiques, intolérants au gluten ou suivant un régime pauvre en sodium.

Le laxatif Dulcosoft est utilisé pour :

• Le traitement symptomatique de la constipation occasionnelle ou chronique
• En cas de selles dures, accompagnées de douleurs ou d'efforts lors de la défécation
• Adoucir les selles chez les patients souffrant d'affections proctologiques (par exemple, hémorroïdes, fissures anales) ou après une intervention chirurgicale dans la région ano-rectale, afin d'éviter tout traumatisme supplémentaire
• Aide adjuvante au maintien d'un transit régulier, en association avec une alimentation riche en fibres et une hydratation adéquate

La posologie est déterminée en fonction de l'âge et de la forme galénique :

• Adultes et enfants de plus de 8 ans (sachets Dulcosoft) : 1 à 2 sachets par jour (10 à 20 g de macrogol 4000), dissous dans un liquide, de préférence administrés le matin
• Adultes et enfants de plus de 6 mois (solution buvable) : 20 à 40 ml/jour (correspondant à 10 à 20 g de macrogol 4000), administrés le matin.

L'administration de Dulcosoft est contre-indiquée dans les cas suivants :

• Hypersensibilité au macrogol 4000 ou aux excipients du produit
• Maladies inflammatoires intestinales sévères (colite ulcéreuse, maladie de Crohn)
• Mégacôlon toxique
• Obstruction intestinale, iléus ou risque de perforation digestive
• Douleurs abdominales d'origine indéterminée
• Enfants de moins de 6 mois (pour la solution) ou de moins de 8 ans (pour la poudre)

Dulcosoft ne doit pas être administré de manière continue, sans interruption ni surveillance médicale, car il peut masquer d'autres troubles gastro-intestinaux.

En cas de diarrhée, les patients âgés ou ceux souffrant de maladies hépatiques/rénales doivent être surveillés afin de prévenir les déséquilibres électrolytiques.

La durée du traitement est limitée à 30 jours maximum, sauf indication contraire explicite du médecin. La persistance des symptômes au-delà de cette période nécessite des investigations supplémentaires afin d'exclure les causes organiques de la constipation.

Les effets indésirables liés à l'administration de Dulcosoft en poudre sont généralement légers et transitoires, avec une incidence faible :

• Troubles gastro-intestinaux : diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, nausées, vomissements, distension abdominale, incontinence fécale.
• Réactions d'hypersensibilité (rares) : éruptions cutanées, urticaire, angio-œdème, réactions anaphylactiques ou choc anaphylactique.

Chez les enfants, les effets secondaires sont similaires, les plus fréquents étant des troubles digestifs légers.

En augmentant la pression osmotique dans l'intestin, Dulcosoft peut modifier l'absorption d'autres médicaments administrés simultanément par voie orale. 

Afin de minimiser le risque, il est recommandé de respecter un intervalle de 2 heures entre la prise de Dulcosoft et celle d'autres traitements oraux.

Le surdosage peut se manifester par :

• Diarrhée sévère, accompagnée de déséquilibres électrolytiques
• Nausées, vomissements et douleurs abdominales

Le traitement consiste à arrêter l'administration et à corriger les déséquilibres hydro-électrolytiques.

Dulcosoft doit être conservé à une température inférieure à 25 °C, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de la vue et de la portée des enfants afin d'éviter toute ingestion accidentelle. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage. 

• ScienceDirect, Tolérance et efficacité à long terme du polyéthylène glycol 4000 (Forlax®) par rapport au lactulose chez les patients âgés souffrant de constipation chronique
• PubMed, Macrogol (polyéthylène glycol) 4000 sans électrolytes dans le traitement symptomatique de la constipation chronique : profil d'utilisation
• nhs.uk, À propos du macrogol
• BMC, Efficacité du macrogol 4000 plus électrolytes dans la préparation de l'intestin à la coloscopie chez les patients souffrant de constipation chronique