Hemoroidy. Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Hemoroidy to powiększone żyły położone wokół dolnej części odbytnicy i odbytu. Z czasem mogą ulegać zapaleniu. Jest to schorzenie, które rozpoczyna się w sposób podobny do żylaków nóg.

Wszyscy ludzie mają te skupiska żył, ale zmiany ich wielkości i struktury pojawiają się w określonej grupie pacjentów. Zmiany te utrzymują się z powodu pewnych stanów patologicznych lub występują pod wpływem określonych przyczyn, w wyniku czego żyły zaczynają przypominać poduszki naczyniowe i puchną. Te zmiany są również początkiem choroby hemoroidalnej. Później mogą ulegać zapaleniu, powodować ból miejscowy, krwawić i stawać się widoczne na zewnątrz.

Hemoroidy są najczęstsze w czasie ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze, ale także u pacjentów otyłych, osób z przewlekłymi zaparciami oraz u osób z niezbilansowaną dietą.

Przyczyny hemoroidów

Najczęstsza przyczyna hemoroidów jest nieznana. Jednak siedzący tryb życia, zaparcia, otyłość i długotrwałe siedzenie to czynniki sprzyjające wystąpieniu choroby.

• Przewlekłe zaparcia są główną przyczyną rozwoju choroby hemoroidalnej. Utrudnione oddawanie stolca powoduje wzrost ciśnienia w okolicy odbytnicy, co zaburza krążenie krwi. Skutkuje to zapaleniem naczyń krwionośnych.
• Otyłość, długotrwałe siedzenie i ciężkie podnoszenie to czynniki prowadzące do hemoroidów. Według lekarzy w miednicy, a szczególnie w okolicy odbytu, gromadzi się ciśnienie, co zaburza krążenie krwi i wywołuje zapalenie naczyń.
• Siedzący tryb życia - długie siedzenie i codzienne przebywanie w pozycji siedzącej, brak ruchu zwiększają ryzyko hemoroidów.
• Dieta - spożywanie ostrych potraw z dużą ilością przypraw sprzyja rozwojowi hemoroidów. Dlatego najlepiej unikać pieprzu, czosnku, cebuli i ostrej musztardy.
• Regularne spożywanie alkoholu - prowadzi z czasem do pogorszenia istniejących hemoroidów oraz rozszerzenia naczyń krwionośnych w okolicy odbytnicy.
• Słabe nawodnienie - niskie spożycie wody spowalnia pasaż jelitowy i sprzyja występowaniu zaparć oraz rozwojowi hemoroidów.
• Dieta uboga w błonnik prowadzi do zaparć.

Rodzaje hemoroidów

• Hemoroidy wewnętrzne - położone wewnątrz odbytnicy;
• Hemoroidy zewnętrzne - rozwijają się pod skórą wokół odbytu;

Jedynym objawem, który informuje nas o wystąpieniu hemoroidów wewnętrznych, jest obecność krwi w stolcu, ponieważ hemoroidy wewnętrzne nie powodują bólu.

Hemoroidy zewnętrzne wywołują dyskomfort i ból miejscowy, ponieważ znajdują się pod skórą wokół odbytu, gdzie jest wiele nerwów.

Wyróżniamy 4 stopnie rozwoju hemoroidów, w zależności od których proktolog określa leczenie:

• Hemoroidy stopnia 1 - gdy lokalizacja hemoroidów jest jedynie w kanale odbytu;
• Hemoroidy stopnia 2 - gdy zaczynają się uwypuklać bezpośrednio po defekacji i później cofają;
• Hemoroidy stopnia 3 - gdy pojawiają się po oddaniu stolca i nie cofają się;
• Hemoroidy stopnia 4 - to te, które pojawiają się i pozostają na zewnątrz cały czas i są najcięższe.

Objawy hemoroidów

Główne objawy i oznaki hemoroidów to:

• ból podczas oddawania stolca;
• krwawienie po defekacji
• dyskomfort miejscowy podczas siedzenia;
• swędzenie w okolicy odbytu;
• zwiększona wrażliwość wokół odbytu;
• guzki hemoroidalne wokół ujścia odbytu;

Objawy hemoroidów wewnętrznych to: świąd w okolicy odbytu, ślady krwi w stolcu, uczucie bólu przed i po wydaleniu mas kałowych.

Hemoroidy zewnętrzne mają następujące objawy: ślady krwi w stolcu, ból podczas defekacji.

Diagnostyka hemoroidów

Twój proktolog postawi prawidłowe rozpoznanie. Zazwyczaj lekarz zleca następujące badania: dolna endoskopia, videoanoskopia, kolonoskopia i badanie odbytnicze. Badaniem stosowanym w diagnostyce różnicowej jest kolonoskopia. Pomaga wykluczyć poważne choroby, takie jak zapalenie jelita grubego i rak okrężnicy.

Leczenie hemoroidów

Leczenie hemoroidów dobierane jest w zależności od ich nasilenia i stopnia. Hemoroidy objawowe bez powikłań wymagają leczenia zachowawczego, którego podstawowym celem jest leczenie pierwotnego stanu, który doprowadził do powstania hemoroidu. Leczenie hemoroidów objawowych zależy od ich przebiegu i etapu.

Leczenie hemoroidów zewnętrznych

Leczenie hemoroidów zewnętrznych zależy od tego, czy są one objawowe, czy nie. Hemoroidy zewnętrzne bezobjawowe wymagają jedynie środków higienicznych i dietetycznych.

W zależności od nasilenia objawów i stopnia, leczenie może być zachowawcze, farmakologiczne, chirurgiczne, niechirurgiczne lub homeopatyczne.

Środki higieniczne i dietetyczne:

• Ogranicz spożycie alkoholu i innych pobudzających napojów (czarna herbata, kawa);
• Unikaj ostrych przypraw;
• Pij dużo płynów (minimum 2 litry dziennie);
• Unikaj długotrwałego siedzenia (przeplataj ćwiczeniami i krótkimi spacerami);
• Ćwicz regularnie - jogging, chodzenie, lekki bieg;
• Unikaj zaparć - jedz produkty bogate w błonnik (świeże lub suszone owoce, zielone warzywa, płatki);
• Unikaj sportów sprzyjających chorobie hemoroidalnej (jazda na rowerze, jazda konna, motocykle);

Utrzymanie higieny, szczególnie w przypadku hemoroidów wewnętrznych, można zapewnić za pomocą chusteczek nawilżanych Proctinum. Te chusteczki zawierają substancje czynne o działaniu naprawczym, łagodzącym, przeciwzapalnym i nawilżającym.

Chusteczki nawilżane Proctinum do higieny odbytu, 72 sztuki, Zdrovit

39

€ 8

Kup

Leczenie zachowawcze

Najważniejszą interwencją zachowawczą jest dieta bogata w błonnik w połączeniu z odpowiednim spożyciem płynów. Unikaj przypraw, alkoholu, tłuszczów zwierzęcych oraz leków powodujących biegunkę lub zaparcia.

Skrócenie czasu przesiadywania w toalecie, ruch i szybkie opróżnianie jelit to działania zmniejszające parcie i zaparcia.

Dyskomfort analny łagodzi ciepła kąpiel. Wymienione wyżej środki, zwłaszcza uzupełnienie diety o błonnik, są wystarczające do rozwiązania i złagodzenia choroby hemoroidalnej w stopniach I-III.

Leczenie farmakologiczne

Leki na hemoroidy podaje się objawowo, obejmują szeroki zakres i są stosowane miejscowo. Leczenie farmakologiczne jest bardzo skuteczne i najczęściej zalecane we wczesnych stadiach choroby.

Leki przeciwhemoroidalne obejmują różne substancje lecznicze, takie jak leki przeciwzapalne, ściągające, venotoniczne, antyseptyczne, ochronne.

Zmniejszenie procesu zapalnego można osiągnąć za pomocą:

• Kremy na hemoroidy: Proctinum, Proctoliz Med, Assista Proctorapid;

Proctinum krem, 30 ml, Zdrovit

40

€ 13

Kup

Watch ProctoRapid krem x 25 g

39

€ 12,50

Kup

Proctoliz Med krem przeciw hemoroidom, 25 g, Look Ahead

10

€ 10,30

Kup

• Maści na hemoroidy: NeoFitoroid Bio, RectoStop Ultra;

NeoFitoroid Bio maść, 40 ml, Aboca

€ 12

Kup

• Czopki na hemoroidy: Assista Proctorapid, HemoTreat, Hemorsan;

Obejrzyj czopki ProctoRapid x 10.

22

€ 16,60

Kup

Leczenie chirurgiczne

Stosuje się je, gdy procedury niechirurgiczne nie przynoszą długotrwałej ulgi. Hemoroidy stopnia III lub IV, których nie da się leczyć ambulatoryjnie, poddaje się hemoroidektomii.

Leczenie niechirurgiczne

Obejmuje procedury niechirurgiczne lub małoinwazyjne. Stosuje się je w zależności od stopnia rozwoju hemoroidów i mogą one także wiązać się z powikłaniami pointerwencyjnymi. Wykorzystuje się krioterapię, skleroterapię, diatermię bipolarową, podwiązywanie gumką, fotokoagulację na podczerwieni, elektroterapię.

Leczenie homeopatyczne i fitoterapeutyczne

Leczenie homeopatyczne hemoroidów polega na stosowaniu preparatów ziołowych, stosowanych doustnie lub miejscowo.

Aplikacje zewnętrzne działają kojąco, antyseptycznie, gojąco i hemostatycznie. Krem rumiankowy, maść Optima z nagietkiem, maść z nagietka i rokitnika. Produkty te oparte na naturalnych ekstraktach można również stosować w leczeniu hemoroidów u dzieci.

Maść rumiankowa w kremie, 20 g, Ceta Sibiu, Ceta Sibiu

36

€ 2

Kup

Maść z wyciągiem z nagietka i rokitnika, 40 g, Ceta Sibiu

8

€ 2,80

Kup

Optima maść nagietkowa, 40 ml, Favisan

€ 7,30

Kup